Geen categorie

Bijscholing: Frozen Shoulder, de kinesitherapeutische aanpak in de dagelijkse praktijk anno 2020

Wat is een Frozen Shoulder en welke behandeling helpt? Fysiotherapie van  Gelderen

Wat is een frozen shoulder?

Een frozen shoulder begint met pijn in de schouder, die steeds erger wordt. Deze pijn komt door een ontsteking binnenin het gewrichtskapsel (het bindweefsel dat om een gewricht zit). In de loop van enkele weken tot maanden kun je je schouder steeds minder goed bewegen, doordat het gewrichtskapsel verstijft. De schouder raakt als het ware ‘bevroren’. Deze verstijving kan in alle richtingen voorkomen, maar we spreken pas over een frozen shoulder als je in ten minste drie richtingen minder goed kunt bewegen.

Soms ontstaat een frozen shoulder na een val of operatie, maar vaak is er geen duidelijke oorzaak aan te wijzen. Bij diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, epilepsie, de ziekte van Dupuytren, hart- en longaandoeningen of de ziekte van Parkinson komt een frozen shoulder wat vaker voor. Uit recent onderzoek blijkt dat ook langdurige stress een belangrijke rol kan spelen.

De klachten van een frozen shoulder

Bij een frozen shoulder zie je vrijwel altijd drie fasen.

  • De bevriezing en verstijvende fase
    Deze fase duurt enkele weken tot gemiddeld negen maanden. De pijn in de schouder wordt langzaam erger en kan als zeer hevig worden ervaren. De pijn kan uitstralen tot in de bovenarm en zelfs de onderarm. Aan- en uitkleden, iets uit een hoge kast pakken en autorijden is pijnlijk en kan hevige pijnscheuten geven. Je hebt ook pijn in rust, dus als je niets doet, en zelfs ’s nachts. De bovenrug en nek kunnen eveneens pijn gaan doen. Je schouder wordt steeds stijver. In deze fase is het niet verstandig om je schouder te forceren. Te agressief oefenen kan juist tot meer pijn leiden.
  • De bevroren fase
    Deze fase duurt gemiddeld vier tot negen maanden. De pijn in de schouder neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Je kunt geleidelijk intensiever gaan oefenen.
  • De ontdooiende fase
    Deze fase duurt gemiddeld vier tot twaalf maanden. De pijn verdwijnt volledig en de beweeglijkheid komt langzaam terug tot (nagenoeg) normaal.

De behandeling van een frozen shoulder

Een frozen shoulder gaat meestal vanzelf over, maar dit kan wel heel lang duren: tussen de tien maanden tot meer dan drie jaar. Om dit proces zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen, is deskundige begeleiding van de kinesitherapeut belangrijk. Samen met je kinesitherapeut kun je achterhalen of er factoren zijn die het herstel belemmeren en daar een oplossing voor zoeken.

Geen categorie

Bijscholing: Headache : assessment and treatment suited to manual therapy – Vaidas Stalioraitis

Headache : assessment and treatment suited to manual therapy - Vaidas  Stalioraitis - SmartEducation

The course will cover evidence-based manual therapy examination and treatment techniques for specific headache disorders including cervicogenic headache. Of special interest will be evidence based clinical practice, emphasizing classification, clinical examination, evaluation, interpretation, differential diagnosis and treatment. Headache is both a symptom and a disease that requires careful interpretation to determine if physical intervention is suitable. This course will outline the classification of headache suitable to manual therapy and exercise based on current evidence.

Geen categorie

Bijscholing: Nutrition in sports and rehab: evidence on your plate – Karolien Rector

De essentie van gezonde voeding - Beter Gezond

Iedereen van ons is dagelijks met voeding bezig, de ene al wat meer dan de andere. We willen goede en gezonde keuzes maken, voor onszelf of voor de sporter/patiënt die we begeleiden. De impact van voeding op gezondheid en prestatie is dan ook groot!


Met de regelmaat van de klok verschijnen er tegenwoordig nieuwe hypes, denk maar aan intermittent fasting of de veelbelovende functie van ketonen. Wat kunnen we hiermee, welke evidentie bestaat er, hoe kunnen we dit inzetten?

Geen categorie

Gezondheid is onze prioriteit!

Het coronavirus in België in cijfers en grafieken - De Standaard Mobile

Sinds het begin van de gezondheidscrisis heeft Kinesitherapie Diestbrug gestreden voor de veiligheid van zijn patiënten. Ook vandaag willen we onze verantwoordelijkheid opnemen.

  • Voor noodzakelijke behandelingen kan u steeds bij Kinesitherapie Diestbrug terecht.
  • Behandelingen die eventueel uitgesteld kunnen worden starten we graag op vanaf 16/11/2020.

De gezondheid en de veiligheid van de patiënten was, is en blijft een prioriteit voor Kinesitherapie Diestbrug!

Geen categorie

Corona Info

Kinesitherapie Diestbrug en de Coronamaatregelen

Wat als je naar de praktijk komt:

  • Mondmasker dragen om praktijk te betreden 
  • Eigen handdoek meebrengen
  • Betalingen gebeuren zoveel mogelijk contactloos en BC wordt ontsmet
  • Buiten wachten indien weer het toelaat
  • In de praktijk handen ontsmetten
  • Zo weinig mogelijk aanraken

De praktijk zal op regelmatige basis ontsmet worden. Hopelijk kunnen we op deze manier de draad terug op pikken en blijft iedereen gezond!

Deze afbeelding heeft een leeg alt-atribuut; de bestandsnaam is corona-poster.png
Geen categorie

KINESITHERAPIE DIESTBRUG UP & RUNNING

Gezien de huidige situatie en om ieders veiligheid te garanderen is momenteel enkel “kinesitherapie op afstand” mogelijk. Een behandeling op afstand is natuurlijk niet ideaal, maar veel beter dan stilstand of achteruitgang!

Momenteel zullen alle intakes en behandelingen dus online of per telefoon doorgaan. Op deze manier hopen we advies op maat te geven en kunnen we aangepaste oefeningen doorsturen. Deze dienst wordt GRATIS ter beschikking gesteld!

Op onze website vind je nog volgende tools:

Vanaf 19/4/2020 hopen we alle behandelingen opnieuw in de praktijk op te starten.

Geen categorie

Fysiotherapie net zo effectief als een knieoperatie

De resultaten van dit onderzoek moeten uiteindelijk ook leiden tot een landelijke afname van het aantal operaties.

Afbeeldingsresultaat voor Fysiotherapie net zo effectief als een knieoperatie

Onderzoek van OLVG in samenwerking met acht Nederlandse ziekenhuizen laat zien dat fysiotherapie net zo effectief is bij knieklachten als een operatie. Mensen ouder dan 45 jaar met een gescheurde meniscus worden vaak geopereerd, maar een behandeling met fysiotherapie heeft hetzelfde effect en daarmee de voorkeur. Dit opzienbarende resultaat is vandaag gepubliceerd in het toonaangevende  internationale wetenschappelijke tijdschrift JAMA.

Slijtage of scheur?

Jaarlijks worden in Nederland zo’n 30.000 meniscus operaties uitgevoerd. De grootste groep patiënten die wordt geopereerd (75%)  is ouder dan 40 jaar. Tijdens de operatie  wordt de scheur in de meniscus, de schokdemper van de knie, weggehaald. Het is echter onduidelijk of de klachten worden veroorzaakt door de meniscusscheur of door beginnende slijtage. Uit het onderzoek onder leiding van OLVG blijkt nu dat, ongeacht de precieze oorzaak van de klachten,  een operatie in de meeste gevallen onnodig is en fysiotherapie de knieklachten kan verhelpen.

Hoe nu verder?

‘In OLVG wordt al langer op basis van onze eigen resultaten minder geopereerd.  De resultaten van dit onderzoek moeten uiteindelijk ook leiden tot een landelijke afname van het aantal operaties. Daarnaast gaan we nog specifieker kijken welke kenmerken van een patiënt bijdragen aan het succes van fysiotherapie’, aldus van de Graaf. ‘Ook worden alle deelnemers uitgenodigd om na vijf jaar een röntgenfoto te laten maken. Hiermee willen we verder onderzoeken of de mensen in de operatiegroep sneller slijtage aan de knie vertonen. Tenslotte willen we een digitale keuzehulp ontwikkelen waarmee de patiënt samen met de zorgverlener een goede en passende keuze kan maken over de behandeling’.

Over het onderzoek

OLVG werkte in dit onderzoek samen met acht ziekenhuizen (AMC Amsterdam, Diakonessenhuis Utrecht, Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis, Medisch Centrum Jan van Goyen, MC Haaglanden, Noordwest Ziekenhuisgroep, MC Slotervaart, Tergooi ziekenhuis). Ruim driehonderd patiënten tussen 45 en 70 jaar bij wie op een MRI-scan een meniscusscheur was aangetroffen deden mee aan het onderzoek. Patiënten in de interventiegroep kregen de standaardbehandeling, een operatie, terwijl patiënten in de controlegroep deelnamen aan zestien sessies fysiotherapie gedurende acht weken. Beide groepen kregen daarnaast een thuisoefenprogramma aangeboden. Na twee jaar werd het knie functioneren gemeten aan de hand van een door patiënten gerapporteerde vragenlijst, de International Knee Documentation Committee – Subjective Knee Form.

Cardiovasculaire Revalidatie

Factcheck: ‘Trainen met een lage hartslag is níét beter om af te vallen’

© Fred

 

Een ‘hardnekkige mythe’ over voedsel en beweging, zo lazen we onlangs in De Standaard, zegt dat er een ‘ideale inspanningsgraad’ is waarbij je vet verbrandt, namelijk bij ‘een lage intensiteit’.

‘Het is niet omdat je oefent binnen je vetverbrandingszone dat je meer gewicht verliest’, zo counterde professor revalidatiewetenschappen Dominique Hansen(UHasselt). ‘Het tegendeel is eigenlijk waar. Een lage intensiteit is níét beter om af te vallen. Googel maar eens: heel vaak zullen websites aanraden om te trainen met een lage hartslag. Je mag dat gewoon negeren.’

Maakt het dan niet uit? Hoezo?

‘Het idee leeft dat je van een halfuur lopen terwijl je nog kunt praten beter afvalt dan van een snelheidstraining’, zegt Hansen aan de telefoon. ‘Studies, meestal oudere, hebben al vaak laten zien dat je tijdens een laagintense inspanning eerder vetzuren verbrandt, terwijl je met een snelle sprint eerder suikers aanspreekt. Dat klopt, zowel bij mensen met obesitas als bij mensen zonder overgewicht.’

Wat er gebeurt in de eerste uren na de inspanning, is net zo belangrijk als wat er tijdens het sporten gebeurt. Dat is de clou van het verhaal

Dominique Hansen (UHasselt)

‘Recenter vergelijkend onderzoek, bij personen die langdurig laagintens of hoogintens hebben getraind maar daarbij exact hetzelfde aantal calorieën hebben verbruikt, resulteert evenwel voor beide groepen in exact hetzelfde gewichtsverlies’, zegt Hansen. ‘Dat komt door wat er gebeurt in de eerste uren ná de inspanning, tijdens de recuperatie. Wie hoogintensief traint, verbruikt tijdens het sporten vooral suikers, maar nadien blijkt de vetverbranding aan te slaan. Wat er gebeurt in de eerste uren na de inspanning, is net zo belangrijk als wat er tijdens het sporten gebeurt. Dat is de clou van het verhaal.’

Dat wordt bevestigd door drie Vlaamse inspanningsfysiologen.

Cruciaal in de eindafrekening is namelijk de energiebalans, de verhouding tussen energie-inname en energieverbruik.

‘In de praktijk is het calorieverbruik van pakweg langdurig wandelen gelijk aan dat van kortstondig lopen’, zegt Rudi Frankinouille (UZ Antwerpen). ‘Niet een lage of hoge hartslag bepaalt of je gewicht verliest, wel de vraag of je – na verloop van tijd gemeten – in totaal meer calorieën verbruikt dan je inneemt via voeding’, zegt hij.

Afvallen hoeft niet te betekenen dat je honger moet lijden, vult Romain Meeusen (VUB) aan. ‘Obees word je niet in twee weken, net zomin val je met diëten en sporten meteen vijf kilo af. Alles moet geleidelijk gebeuren, en pas na verloop van tijd – weken, maanden – worden geëvalueerd. Als je meteen na een inspanning minder weegt, komt dat overigens bijna uitsluitend door vochtverlies en zweten.’

Je moet doen wat bij je past, beklemtonen academici. ‘Hoewel Hansen volkomen gelijk heeft met z’n claim dat trainen met een lage hartslag níét beter is om af te vallen, is dat voor de meeste mensen die gewichtsverlies ambiëren in de praktijk toch de beste optie’, zegt Wim Derave (UGent). ‘Laagintensief trainen – met een boutade: wandelen – geeft ten eerste minder kans op blessures, waardoor je langetermijnplan minder snel gedwarsboomd wordt. Bovendien leidt het minder tot compensatie-eten. Na een halfuur intensief lopen voel je de neiging om te eten en meteen flink je suikers bij te laden. Die aandrang heb je veel minder na een laagintensieve inspanning.’

Meer info vind je op mysportscience.com.

CONCLUSIE

Omdat Hansens claim wetenschappelijk klopt, beoordeelt Knack hem als waar. Toch is trainen met een lage hartslag in de eindafrekening een betere strategie voor de doorsneerecreant die wil afvallen, zeggen experts.