Geen categorie

Corona Info

Kinesitherapie Diestbrug en de Coronamaatregelen

Wat als je naar de praktijk komt:

  • Mondmasker dragen om praktijk te betreden 
  • Eigen handdoek meebrengen
  • Betalingen gebeuren zoveel mogelijk contactloos en BC wordt ontsmet
  • Buiten wachten indien weer het toelaat
  • In de praktijk handen ontsmetten
  • Zo weinig mogelijk aanraken

De praktijk zal op regelmatige basis ontsmet worden. Hopelijk kunnen we op deze manier de draad terug op pikken en blijft iedereen gezond!

Deze afbeelding heeft een leeg alt-atribuut; de bestandsnaam is corona-poster.png
Geen categorie

KINESITHERAPIE DIESTBRUG UP & RUNNING

Genetische verschillen tussen topatleten en recreatieve lopers ...

Gezien de huidige situatie en om ieders veiligheid te garanderen is momenteel enkel “kinesitherapie op afstand” mogelijk. Een behandeling op afstand is natuurlijk niet ideaal, maar veel beter dan stilstand of achteruitgang!

Momenteel zullen alle intakes en behandelingen dus online of per telefoon doorgaan. Op deze manier hopen we advies op maat te geven en kunnen we aangepaste oefeningen doorsturen. Deze dienst wordt GRATIS ter beschikking gesteld!

Op onze website vind je nog volgende tools:

Vanaf 19/4/2020 hopen we alle behandelingen opnieuw in de praktijk op te starten.

temporomandibulaire disfuncties

Bijscholing: Kinesitherapie bij temporomandibulaire disfuncties

Gerelateerde afbeelding

Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) is een verzamelnaam voor stoornissen van het bewegingsapparaat van het kauworgaan. Hier leest u over de meest voorkomende klachten bij TMD en de behandelingsmogelijkheden.

Klachten bij TMD

De meest voorkomende klachten bij TMD zijn:

  • pijn of vermoeidheid van de kauwspieren;
  • het niet goed kunnen openen van de mond;
  • pijn van het kaakgewricht;
  • knappende of krakende kaakgewrichten;
  • overgevoelige of pijnlijke tanden en kiezen;
  • abnormale slijtage van het gebit.

Ook oor-, hoofd- en nekpijn kunnen te maken hebben met stoornissen in het kauworgaan.

Toelichting klachten

Het kauworgaan bestaat uit de kauwspieren, het kaakgewricht, het gebit en de bijbehorende vaat- en zenuwvoorziening.

Illustratie kauworgaan

Afbeelding 1. Onderdelen van het kauworgaan


A. Kauwspieren
B. Kaakgewricht
C. Kaakgewricht bij een gesloten mond
D. Kaakgewricht bij een geopende mond

Kauwspieren

De kauwspieren zorgen voor de dagelijkse bewegingen van de kaak tijdens vitale functies als kauwen, slikken of praten. Maar ook bij sociale functies als zoenen en fluiten. De kauwspieren worden veel gebruikt. Zoals bij alle spieren is het belangrijk dat de kauwspieren voldoende rust krijgen.

Parafuncties
Als kauwspieren meer doen dan de normale dagelijkse activiteiten, spreken we van afwijkend mondgedrag of parafunctie. Onder parafuncties verstaan we:

  • klemmen;
  • knarsen;
  • nagelbijten;
  • lipbijten;
  • wangbijten;
  • kauwgom kauwen;
  • op pennen bijten;
  • met de tong persen of spelen;
  • vacuüm zuigen.

Stress
Stress is een belangrijke factor die meespeelt in het verergeren van parafuncties. Denk maar aan ‘doorbijten’ als het moeilijk wordt, ‘het voor de kiezen krijgen’ of ‘op het tandvlees lopen’. Door deze mondgewoonten of parafuncties raken de kauwspieren overbelast. Kauwspieren kunnen pijnlijk worden, vermoeid raken of een uitstralende hoofd-, oor- of kiespijn geven.

Kaakgewricht

Het kaakgewricht bevindt zich vlak voor het oor en bestaat uit een kaakkopje en een kaakkom met daartussen een kraakbeenschijf (de discus). Deze discus heeft de functie van stootkussen voor het opvangen van de kauwkrachten en zorgt ervoor dat de mond open en dicht kan. Het linker- en rechterkaakgewricht zijn met elkaar verbonden door de onderkaak, waardoor ze tegelijkertijd kunnen bewegen.

Mond openen
Het openen van de mond is globaal te verdelen in twee bewegingen. Eerst treedt er voornamelijk een draaibeweging op van het kaakkopje in de kaakkom, daarna glijdt het kaakkopje uit de kaakkom naar voren. Dit kunt u voelen door de vingers voor de oren te leggen en de mond rustig te openen. Op het moment dat u de kaakkopjes tegen uw vingers voelt duwen, glijdt het kaakkopje naar voren. Dit is een normale beweging en uw kaak schiet dan niet ‘uit de kom’. Alle bewegingen van het kaakgewricht worden gestuurd door de kauwspieren.

Kaakgewricht geluiden
Het kan voorkomen dat de discus iets verschuift, waardoor er een knap ontstaat in een of beide kaakgewrichten. Soms is de discus zo verschoven dat de beweging van de onderkaak hierdoor wordt gehinderd en de mondopening beperkt is.
Naast knappen kan er ook een schurend geluid in een of beide kaakgewrichten hoorbaar zijn. Dit wordt ook wel slijtage genoemd. Slijtage geeft over het algemeen geen pijnklachten of problemen met bewegen.

Gebit

Het gebit zit verankerd in het kaakbot van de onder- en bovenkaak. Voor een juiste belasting van de kaakgewrichten is het belangrijk dat de tanden en kiezen ongestoord op elkaar kunnen sluiten. Als dit niet het geval is, kunnen veranderingen in de kaakgewrichten optreden. Veel klemmen en knarsen kan slijtage aan tanden en kiezen geven, waardoor de gewrichten ongunstig belast worden. Overigens kunnen tand- of kiespijnklachten ook sterk op TMD lijken, maar geen TMD zijn.

Diagnose

Voordat tot behandeling wordt overgegaan, is het van belang duidelijk vast te stellen wat bij u de oorzaak van TMD is. Zo nodig zal een behandelplan worden opgesteld. De behandelaar kan de tandarts, fysiotherapeut, kaakchirurg of psycholoog zijn of een combinatie van hen. Bij problemen met de spraak wordt de logopedist er ook bij betrokken.

Behandeling

  • Splint: Als de tanden en kiezen niet goed op elkaar passen, kan de tandarts dit inslijpen of met een plastic plaatje (splint) proberen passend te maken, zodat de kaak op een juiste manier wordt belast. Ook wordt de splint vaak toegepast bij bewegingsbeperkingen. Bij abnormale tandslijtage wordt een splint gedragen om het gebit te beschermen. 
  • Oefeningen: Van de fysiotherapeut krijgt u instructies hoe u de mond goed kunt gebruiken en ontspannen. Vaak krijgt u oefeningen om thuis zelf pijnlijke kauwspieren los te masseren. Verder bekijkt de fysiotherapeut of er een verband is tussen bijvoorbeeld nekklachten en TMD. 
  •  Psychologische hulp: Parafuncties worden doorgaans verergerd door stress. Soms kan het nodig zijn dat de psycholoog u leert hoe u met uw stress kunt omgaan, zodat de negatieve gevolgen ervan worden voorkomen of beperkt. Ook kan de psycholoog methoden aanreiken om te leren ontspannen in geval van overmatig klemmen of knarsen. 
  • (Kijk)operatie: Een operatie van de kaakgewrichten bij TMD wordt slechts zelden uitgevoerd vanwege de slechte voorspelbaarheid van deze behandeling. Soms is het mogelijk dat de kaakchirurg via een kijkoperatie het gewricht nauwkeurig bekijkt en/of schoonmaakt.
  • Eigen inzet: Wie u ook gaat behandelen, uw eigen medewerking is de belangrijkste factor. Succes is alleen mogelijk als u de gegeven adviezen en instructies zorgvuldig naleeft en de oefeningen regelmatig doet.

Contact

Heeft u nog vragen? Uw kinesitherapeut staat u graag te woord.

Bijscholing

Bijscholing: Het Mulligan Concept: Mobilisation with Movement® – Blok C

DSC07519

Een veilige en effectieve manier van mobiliseren voor alle kinesitherapeuten (100% pijnvrij behandelen).

Het ontstaan van het Mulligan Concept in de jaren ‘90 lijkt een logische stap in de ontwikkeling van de behandeling van klachten aan het bewegingsapparaat. Gedurende de afgelopen decennia zijn er diverse trends geweest in de wereld van de kinesitherapie en manuele therapie. Sommigen predikten vooral passieve technieken, anderen legden meer verantwoordelijkheid bij de patiënt en stimuleerden het revalidatieproces via een meer actieve benaderingswijze.

Mulligan heeft op een systematische manier deze twee methoden als eerste met elkaar gecombineerd. Door meer “open minded” om te gaan met bestaande principes heeft hij zowel voor de perifere gewrichten als de wervelkolom een nieuw onderzoeks-en behandelsysteem ontwikkeld. Zijn MWM’s (perifeer) als SNAG’s (wervelkolom) zijn een combinatie van een passieve correctie (assessory movement) en een actieve beweging. Met deze techniek wordt, indien deze geïndiceerd is, snel en pijnvrij functie teruggewonnen. De doelgroep voor de cursussen bestaat vooral uit kinesitherapeuten en manueel therapeuten. Sportkinesitherapeuten echter zullen zich ook thuis voelen op onze cursus.

Portret Brian Mulligan

DSC01403

Wie Brian Mulligan life heeft meegemaakt tijdens een lezing of cursus, zal deze ontmoeting niet snel vergeten. Door 50 jaar vakmanschap te combineren met een enorm gevoel voor humor heeft hij zijn methode in 20 jaar op de kaart gezet.In 2007 ontving hij uit handen van de voorzitter van de WCPT een “International Service Award” voor zijn buitengewone verdiensten voor de kinesitherapie.

Brian Mulligan woont in Nieuw Zeeland, Wellington. Hij runde daar jarenlang zijn eigen praktijk en was daarnaast decennia lang actief in het doceren van het door hem ontwikkelde concept. Thans is Brian Mulligan tachtig jaar, maar nog steeds actief voor de MCTA organisatie.

Cursussen Mulligan Concept zijn een verademing doordat vooral de praktijk ruime aandacht krijgt en de geleerde vaardigheden direct kunnen worden toegepast. Door in de huidige tijd te werken met pijnvrije, en dus veilige technieken heeft het Mulligan Concept snel veel aanhangers verworven.

Docent

DSC02087

René Claassen
René Claassen deed zijn eerste werkervaring op bij de Koninklijke Luchtmacht. In deze periode behaalde hij zijn diploma Cyriax en Manuele Therapie. Daarnaast volgde hij de cursussen van het Mc Kenzie Concept en diverse andere op het gebied van de Manuele Therapie.

In 1990 startte René zijn eigen praktijk in Vught. In 2005 is hij met zijn medewerkers geparticipeerd in het nieuwe gezondheidscentrum in zijn woonplaats. Ervaring in de sportwereld deed hij op met het begeleiden van nationale sportteams, zoals de dames hockeyselectie ( 1992-1994) en de nationale zwemploeg (1999-2000).

In 1994 liep René samen met zijn collega Peter van Dalen een aantal weken stage in de praktijk van Brian Mulligan om zich verder te verdiepen in diens concept. In 1995 werd de Mulligan Concept Teachers Association opgericht. Dit was ook het jaar waarin René Claassen en Peter van Dalen met de cursussen van start gingen in Nederland. Na de oprichting van de MCTA in 1995 is René Claassen 10 jaar voorzitter geweest van deze organisatie. Aanvankelijk doceerde hij het concept alleen in Nederland, maar al weer heel wat jaren o.a. ook in Belgie, waar de cursussen inmiddels ook bekendheid genieten.

René startte daarnaast ook met de cursussen Taping Concepts en BACKtoGOLF. In 2000 behaalde René het instructors diploma Kinesiotaping. Hij werd onderricht in deze methode door Kenzo Kase (die de rekbare tape heeft uitgevonden). De cursus Taping Concepts kan, net als de cursus Mulligan Concept in Brasschaat, Belgie, worden gevolgd. De cursus BACKtoGOLF, een cursus die ontstond vanuit de interesse in de golfsport, alleen in Nederland.

René woont in Vught, Noord-Brabant, is getrouwd en heeft twee kinderen.

Gezondheid, Kinesitherapie, Pijn, Spieren

SPIERPIJN VERSUS PIJN: WAT IS HET VERSCHIL

Er zijn veel voordelen om te trainen, bijvoorbeeld voor een beter fysiek en mentaal welzijn. Er kan echter ook wat lichamelijk ongemak zijn verbonden aan trainingsactiviteiten als gevolg van ‘de druk’ die op het lichaam wordt uitgeoefend.

Wanneer je ongemak ervaart, is het belangrijk om het verschil te begrijpen tussen aan inspanning gerelateerde spierpijn en pijn. Spierpijn is een gezond en te verwachten gevolg van beweging. Pijn kan wijzen op letsel. Maar pijn is persoonlijk en de mate van letsel is niet altijd gelijk aan de mate van pijn. Ook hebben verschillende mensen een andere pijngrens. Het begrijpen van pijn helpt de pijn te beheersen.

Individuele activiteitsdrempel

Om fysiek te verbeteren, moet je lichaam op een passend niveau worden getraind. Dat is uw individuele activiteitsdrempel. Het lichaam van elke persoon heeft een andere activiteitsdrempel afhankelijk van vele factoren, zoals leeftijd, basiskracht en participatieniveau. Tegen de drempel trainen kan spierpijn tot gevolg hebben.

Het overschrijden van uw drempelwaarde zal pijn veroorzaken. Een belangrijk voordeel van oefening, wanneer dit op de juiste manier wordt gedaan, is dat deze drempel geleidelijk zal toenemen. Wanneer een persoon bijvoorbeeld begint te lopen, kan zijn veilige drempel 5 minuten lopen. Na enkele weken van progressieve verhogingen kan de drempel stijgen tot 20-30 minuten. Om uw trainingswinst te maximaliseren en het letselrisico te minimaliseren, is het belangrijk om realistisch te zijn over uw activiteitsdrempel en om onderscheid te kunnen maken tussen gematigde en te verwachten spierpijn en pijn.

Spierpijn

Na activiteit piekt de spierpijn meestal 24-72 uur na de activiteit. Dit is het gevolg van kleine, veilige schade aan spiervezels en wordt Delayed Onset Muscular Soreness (DOMS) genoemd. Vrij vertaald: uitgestelde spierpijn. Gedurende deze tijd kunnen uw spieren gevoelig zijn om aan te raken en zich strak en pijnlijk voelen. Beweging kan aanvankelijk ongemakkelijk zijn, maar het bewegen en voorzichtig rekken van je spieren zal de pijn verminderen.

Tijdens de periode van een paar dagen dat je spierpijn ervaart, zou je kunnen overwegen om alternatieve oefeningen uit te voeren om je pijnlijke spieren een kans te geven om te herstellen terwijl je andere spieren versterkt.

Deze tabel geeft de belangrijkste verschillen aan tussen spierpijn en pijn

 SpierpijnPijn
Type ongemakGevoelig bij aanraking spieren. Vermoeid, brandend gevoel tijdens trainen. Strak en pijnlijk in rustStekende, scherpe pijn tijdens rust en trainen
OntstaanTijdens trainen of 24-72 uur na de activiteitTijdens trainen of binnen 24 uur nar trainen
Duur2-3 dagenKan blijven bestaan als het niet wordt onderzocht
LocatieSpierenSpieren of gewrichten
Verbetering doorRekken, rustig bewegen metvoldoende rust en herstelIjs, rust en meer bewegen (behalve bij ernstige blessures)
Verergering doorStil zittenContinue activiteit na voldoende rust en herstel
Passende actieKom weer in beweging na voldoende rust en herstel, maar overweeg een andere activiteit voordat je terugkeert naar je activiteit die de spierpijn gaf.Maak een afspraak met de kinesitherapeut als de pijn extreem is of langer dan 1-2 weken aanhoudt.

Pijn

In tegenstelling tot spierpijn kunt u pijn ervaren tijdens of na het uitvoeren van oefeningen. Dit kan scherp aanvoelen. Deze pijn kan blijven hangen zonder volledig weg te gaan, misschien zelfs na een periode van rust. Dit kan wijzen op een blessure. Gewoon door blijven trainen, kan het probleem verergeren. Als u denkt dat uw pijn extreem is of niet verdwijnt na 7-10 dagen, dient u een kinesitherapeut te raadplegen.

Hoe een kinesitherapeut kan helpen

Een kinesitherapeut kan een waardevolle hulpbron voor je zijn tijdens je hele training. Voordat u begint met een trainingsroutine, kan uw kinesitherapeut een verscheidenheid aan pre-activiteitsbeoordelingen uitvoeren om te bepalen hoe geschikt uw lichaam is voor training. Op basis hiervan kan uw kinesitherapeut ook specifieke oefeningen aanbevelen die u het beste voorbereiden op uw gewenste activiteiten. Samen bespreekt u ook de beste strategieën voor het starten en uitvoeren van bewegingsactiviteiten terwijl je je kans om geblesseerd te raken tot een minimum beperkt.

Mocht in een ongelukkige situatie toch een blessure ontstaan, zal uw kinesitherapeut direct helpen bij uw herstel. Zij zullen helpen bij het controleren van de pijn, identificeren en aanpakken van alle factoren die mogelijk hebben bijgedragen aan uw letsel om verdere problemen te voorkomen en geven specifieke aanbevelingen met betrekking tot re-integratie in oefeningen, indien van toepassing.

Kinesitherapeuten behandelen chronische pijn door beweging, hands-on zorg en patiëntenvoorlichting. De wetenschap beveelt kinesitherapie aan boven pijnmedicatie om pijn te behandelen.

BPPV

BENIGNE PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV)

OORZAAK BPPV

Benigne Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) wil zeggen een goedaardige, aanvalsgewijze, positieafhankelijke draaiduizeligheid. BPPV wordt veroorzaakt door losgebroken oorsteentjes. Deze oorsteentjes van kalkzout calciumcarbonaat (statoliet) bevinden zich in het utriculum, een gedeelte van het binnenoor, en rusten hier in een gelatineuze massa op zintuigharen. Buiging van de zintuigharen informeert de hersenen over evenwicht en positie. De oorsteentjes kunnen losraken door een infectie, een hoofdtrauma of door degeneratie van het binnenoor bij het ouder worden en zich verplaatsen tot in een van de halfcirkelvormige kanalen. Normaal worden deze kanalen alleen geprikkeld door beweging van het hoofd. 
BPPD wordt dus veroorzaakt door oorsteentjes in een deel van het binnenoor waar ze niet horen te zitten en waar ze duizeligheidsklachten geven bij bepaalde hoofdbewegingen.

KENMERKEN VAN BPPV

Kenmerken van BPPD zijn draaiduizeligheid, aanwezig enkele seconde na het maken van een specifieke beweging van het hoofd, zoalsvoorover buigen, omrollen in bed of naar boven kijken.De duizeligheid duurt meestal niet langer dan een minuut en is vaak aanwezig in lig. Dit is een kenmerkend verschil van BPPV met andere vormen van duizeligheid.
 

OMGAAN MET BPPD

Als u te maken krijgt met BPPD kunnen enkele aanpassingen in uw dagelijkse activiteiten ervoor zorgen dat de klachten zo minimaal mogelijk aanwezig zijn. Gebruik ’s nachts twee of meer kussens. Voorkom slapen op de “aangedane” zijde. Stap ’s ochtends rustig uit bed en blijf voor het uit bed stappen een minuutje op de randje van het bed zitten. Voorkom vooroverbuigen om iets op te pakken en het hoofd te ver naar achteren buigen om bijvoorbeeld naar het plafond te kijken. Wees bijvoorbeeld voorzichtig als uw haar gewassen wordt bij de kapper.
 

BELOOP BPPV

Bij één op de drie patiënten keert de BPPV weer terug binnen het eerste jaar na de behandeling. Binnen vijf jaar is dit zelfs het geval bij 50%. Mocht de BPPV weer terugkeren, neemt u dan weer contact op met uw fysiotherapeut. Deze zal u dan behandelen met de hiervoor beschreven Epley manoeuvre, gevolgd door de thuisoefeningen. Belangrijk om te weten is dat BPPV dat de verschijnselen op den duur vanzelf verdwijnen. De verschijnselen hebben de neiging om plotseling op te komen en weer even plotseling te verdwijnen. Desondanks hebben verschillende vormen van behandelen en oefentherapie hun effectiviteit bewezen. Binnen het MTC maken wij gebruik van deze technieken om u op deze manier zo snel en goed mogelijk van uw klachten te verlossen.

BEHANDELING BPPD

BPPD is een veroorzaker van duizeligheid die vaak goed te behandelen is. 

Voorbereiding:
In verband met eventuele duizeligheid is het prettig dat er iemand meegaat om u te brengen en halen. De meeste mensen voelen zich na het onderzoek weer prima, maar soms kan een onaangenaam gevoel of duizeligheid nog even aanhouden. 

Test en Manoeuvre
De behandeling start met de Dix-Hallpike test. Deze test wordt uitgevoerd om vast te stellen of de aandoening BPPD aanwezig is. De Dix-Hallpike test wordt ook wel de kiep-proef genoemd. Tijdens de Dix-Hallpike test gaat u eerst op de behandelbank zitten en daarna helpt de fysiotherapeut u om zo snel mogelijk te gaan liggen. Als u bij de Dix-Hallpike test duizeligheidsklachten ervaart en de fysiotherapeut daarnaast bepaalde oogbewegingen ziet, wordt de Modified Epley manoeuvre of de Modified Semont Manoeuvre toegepast. Hierbij helpt de fysiotherapeut u een aantal draaiingen te maken met uw hoofd om de oorsteentjes te verplaatsen van een gevoelig deel van het oor naar een minder gevoelige plaats, waar ze geen klachten meer geven.

Na de behandeling
Wacht na de behandeling 10 minuten voordat u naar huis gaat en rijd niet zelf naar huis! De eerste 2 nachten na de behandeling moet u half rechtop slapen (in een hoek van 45°). Zet daarvoor het hoofdeinde van bed omhoog of leg extra kussens onder uw hoofd. De eerste 2 dagen na de behandeling moet u proberen om uw hoofd rechtop te houden. Ga daarom niet naar de tandarts of kapper en probeer bukken en omhoog kijken, te vermijden.
Hier kunt u deze instructies nalezen of downloaden.

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

DE MANOEUVRES


Modified Epley manoeuvre

Uitvoering
Instructies voor linker oor Posterior Canal (PCBPPV)

  1. Zit op bed met hoofd gedraaid naar links. Een kussen ligt zodanig op bed dat in ruglig het kussen onder de schouders ligt.
  2. Ga snel op de rug liggen met het hoofd blijvend gedraaid naar links. Het hoofd ligt achterover doordat de schouders op het kussen liggen. Het linker oor ligt dus onder. Wacht 30 seconden.
  3. Draai het naar rechts zonder het hoofd op te tillen. Wacht 30 seconden.
  4. Draai het lichaam en hoofd nog 90 graden verder naar rechts en wacht 30 seconden.
  5. Kom vanaf de rechter zijde snel tot zit.

Herhaal deze manoeuvre 3 maal per dag totdat u 24 uur lang geen houdingsbepaalde duizeligheid meer ervaart.

Modified Semont

Uitvoering
Instructies voor linker oor Posterior Canal (PCBPPV)

  1. Zit rechtop met het hoofd 45 graden gedraaid naar rechts.
  2. Val snel op de linker zijde zodat uw hoofd achter het linker oor het bed raakt. Wacht 30 seconden.
  3. Draai hoofd en romp met een snelle beweging naar de andere zijde zodat uw hoofd op de rechter voorzijde komt te rusten. Wacht 30 seconden.
  4. Kom tot zit.

Herhaal deze manoeuvre 3 maal per dag totdat u 24 uur lang geen houdingsbepaalde duizeligheid meer ervaart.
 


Deze manoeuvres hebben tot doel het verplaatsen van de oorsteentjes naar een minder gevoelige locatie. Opeenvolgende bewegingen worden met het hoofd gemaakt. Waarbij iedere beweging 30 seconden wordt aangehouden. De tekeningen zijn uitsluitend illustratief. De manoeuvres worden aangeleerd onder begeleiding van een fysiotherapeut. Na drie dagen kan worden gestart met de thuisoefeningen.

DE THUISOEFENINGEN

De Epley manoeuvre is effectief bij 80% van de BPPD patiënten. Als deze methode niet heeft geholpen dan kunt u onder begeleiding van uw fysiotherapeut overgaan op de thuisoefeningen van Brandt-Daroff (effectief bij 95 %). Ook bij mensen waarbij de klachten na enige tijd weer terugkeren worden de thuisoefeningen voorgeschreven om verdere terugkeer van de klachten te voorkomen.

Brandt-Daroff Thuisoefeningen

Bij deze oefeningen is het belangrijk dat zij goed worden uitgevoerd. Uw fysiotherapeut informeert u over de de uitvoering en de frequentie.

Positie 1. U begint zittend op de rand van het bed. Blijf voordat u begint even rustig zitten gedurende 30 sec.
Positie 2. Ga van zit naar lig de linkerzij. Belangrijk is dat u deze beweging snel, binnen twee seconden, uitvoert. Houdt het hoofd een halve slag gedraaid. Doe bijvoorbeeld net alsof u iemand aankijkt die ongeveer een meter van uw bed vandaan staat. Houdt deze houding, ook het gedraaide hoofd, 30 seconden aan.
Positie 3. Ga na 30 seconden weer rechtop zitten. Blijf 30 seconden rechtop zitten
Positie 4. Ga van zit naar lig op de rechterzij. Belangrijk is dat u deze beweging snel, binnen twee seconden, uitvoert. Houdt het hoofd een halve slag gedraaid. Doe bijvoorbeeld net alsof u iemand aankijkt die ongeveer een meter van uw bed vandaan staat. Houdt deze houding, ook het gedraaide hoofd, 30 seconden aan.

Hoe vaak moet u de oefeningen doen
U doet de oefeningen twee weken lang, drie maal per dag.
De cyclus van positie 1 naar 2, naar 3 , naar positie 4 en weer terug naar positie 1 neemt ongeveer twee minuten in beslag. Want 4 maal 30 seconden = 2 minuten. Deze cyclus vijf maal herhalen. 
In de meeste gevallen hebben de oefeningen na 10 dagen effect. De klachten zullen dan vrijwel verdwenen zijn.

TijdAantal herhalingenDuur
Ochtend510 minuten
Middag510 minuten
Avond510 minuten
Referentie:
Brandt T, Daroff RB. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1980 Aug;106(8):484-485.
Epley JM. The canalith repositioning procedure: For treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1992 Sep;107(3):399-404.
Hain TC. , Benign Paroxysmal Positional Vertigo(BPPV), http://www.american-hearing.org
Levrat E, van Melle G, Monnier P, Maire R., Efficacy of the Semont maneuver in benign paroxysmal positional vertigo.,Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Jun;129(6):629-33.
Radtke A, Neuhauser H, von Brevern M, Lempert T. A modified Epley’s procedure for self-treatment of benign paroxysmal positional vertigo.,Neurology 1999;53:1358–1360.
Radtke A., M. von Brevern, K. Tiel-Wilck, A. Mainz-Perchalla, H. Neuhauser and T.Lempert, procedure Self-treatment of benign paroxysmal positional vertigo: Semont maneuver vs Epley, Neurology 2004;63;150-152 
The study shows that self-treatment with MEP is more effective to abolish PC-BPPV within 1 week compared with self-treatment with MSM. Whereas BPPV resolved in 95% of patients who applied MEP, MSM cured only 58% of patients.
© 2014 | Koware
Video

Movie Time

For the past 30 years, everything we thought we knew about food and exercise is dead wrong. FED UP is the film the food industry doesn’t want you to see. From Katie Couric, Laurie David (Oscar winning producer of AN INCONVENIENT TRUTH) and director Stephanie Soechtig, FED UP will change the way you eat forever.
That Sugar Film is a 2014 Australian documentary starring and directed by Damon Gameau. The film looks at hidden sugar in foods and the effect it can have on the human body.
The film follows Gameau’s experiment on himself, changing from his normal diet containing no refined sugar, to a ‘health-conscious’ diet low in fat but high in sugar, equivalent to 200 grams (40 tsp) of sugar per day. As a result, Gameau gained weight, grew lethargic, and developed fatty liver disease. The sugar diet was selected such that his calorie intake was not increased from his normal diet.
Interviews with experts attribute this change to the high level of sugar he is ingesting, and in particular suggest that fructose may be the main culprit. It is suggested that artificial sweeteners may be no better.
The viewers are introduced to the “bliss point”, a term coined in the 1960s which applies here to the amount of sugar you can add to a food to make it optimally desirable. Adding more sugar beyond the “bliss point” leads to significant drop in desirability.
Following the experiment, he returned to his previous diet, and the ill effects are largely and quickly reversed.
Kinesitherapie

RAAD VAN STATE GEEFT KINESITHERAPEUTEN GELIJK

Afbeeldingsresultaat voor RAAD VAN STATE GEEFT KINESITHERAPEUTEN GELIJK

De Raad van State geeft beroepsorganisatie Axxon gelijk in zijn procedure tegen het RIZIV omtrent het tariefakkoord van 2016 en 2017.


In zijn Arrest van 7 februari 2019 vernietigt de Raad van State de artikelen 11 en 12 van de “Overeenkomst voorgesteld door het Verzekeringscomité voor de kinesitherapeuten [de M17]”, aangenomen door het RIZIV op 27 februari 2017 en de punten 2.1 tot 2.3 van de omzendbrief 2017/01 van het RIZIV aan de kinesitherapeuten van 10 maart 2017.

Bovenstaande artikelen gaan over de wijze van toetreden tot het tariefakkoord voor 2017 (de Overeenkomst M17) en de vaststellingen van het quorum van 60 % met de eraan gekoppelde gevolgen.

Volgens de Raad van State kon de overeenkomst uit 2015 NIET stilzwijgend verlengd worden in 2016. Dit heeft tot gevolg dat de bepalingen van het quorum en de eraan gekoppelde verminderde terugbetaling van 25 % aan patiënten van gedeconventioneerde collegae in 2016 onterecht was.

Hetzelfde geldt voor de Overeenkomst M17. De nietigverklaring van de artikelen 11 en 12 van deze overeenkomst en de punten 2.1 tot 2.3 van de Omzendbrief van 10 maart 2017 heeft eveneens tot gevolg dat patiënten van gedeconventioneerde collega’s onterecht 25 % minder werden terugbetaald tegenover patiënten van geconventioneerde kinesitherapeuten. Deze onwettigheid vloeit voor uit de Art. 45, 49 en 51 van de GVU-wet.

Voor Axxon was een stilzwijgende verlenging van het tariefakkoord van 2015 in 2016 een duidelijke foutieve interpretatie van de overheid. Axxon gaat zich de komende dagen, samen met Ann Dierickx en Filip Vandermauten (Dewallens & partners), de advocaten van Axxon, beraden over de volgende te nemen stappen. Door de discriminatie in terugbetaling hebben gedeconventioneerde kinesitherapeuten patiënten misgelopen wat inkomstenderving tot gevolg had. Bovendien kunnen de patiënten van gedeconventioneerde kinesitherapeuten voor de jaren 2016 en 2017 hun tekort aan 25 % terugbetaling terugvorderen van de overheid!

De overheid (het RIZIV) moet dit arrest openbaar maken, samen met de vernietigende artikels samengevat in de besluiten. Bovendien is het RIZIV veroordeeld tot het betalen van de gerechtskosten van € 400 en moet ze de winnende partijen € 700 betalen!

Hopelijk kan dit arrest Minister De Block (Open Vld) op andere gedachten brengen om het wetsvoorstel van kamerlid Nathalie Muylle (CD&V) en het amendement op de kwaliteitswet (zie tweede punt van deze Nieuwsbrief) van kamerleden Catherine Fonck (cdH) en Yoleen Van Camp (N-VA) te steunen. Zo kan uiteindelijk na 54 jaar een einde komen aan de patiëntonvriendelijke maatregel: de opheffing van de discriminatie in terugbetaling tussen een geconventioneerde en gedeconventioneerde kinesitherapeut.

De discriminatie in terugbetaling tussen kinesitherapeuten, maar ook met andere zorgverstrekkers blijft voor Axxon een pure aanfluiting van de artikelen 10 en 11 van de Belgische Grondwet waarin respectievelijk het gelijkheidsbeginsel en het non-discriminatiebeginsel bepaald worden.

Overeenkomstig artikel 10 van de Grondwet zijn de Belgen gelijk voor de wet. Artikel 11 van de Grondwet bepaalt dat het genot van de aan de Belgen toegekende rechten en vrijheden zonder discriminatie moet worden verzekerd.

Het wegwerken van bestaande discriminaties, zowel voor de terugbetaling van patiënten van gedeconventioneerde kinesitherapeuten als tussen kinesitherapeuten, artsen en tandartsen is voor Axxon een belangrijk strijdpunt in de aanloop naar de volgende verkiezingen!

Parkinson

PARKINSONNET STIMULEERT PARKINSONPATIENT OM MEER TE GAAN BEWEGEN

Afbeeldingsresultaat voor parkinson bewegenParkinsonpatiënten die worden gestimuleerd om meer te bewegen worden fitter zonder dat het aantal valincidenten toeneemt. Dat schrijven de Nederlandse onderzoekers Marlies van Nimwegen en Arlène Speelman in een artikel in de British Medical Journal. Beide onderzoekers van het UMC St Radboud promoveren op 6 maart op onderzoek naar de effecten van sporten bij Parkinsonpatiënten.

Bijna zeshonderd mensen met Parkinson namen deel aan de ParkFit studie. De patiënten werden door het lot verdeeld over een groep die alleen gespecialiseerde fysiotherapie kreeg en een groep die (naast deze gespecialiseerde fysiotherapie) ook werd gestimuleerd om meer te gaan bewegen (het ParkFit programma). Alle patiënten werden gedurende twee jaar begeleid. Het onderzoek laat geen verschil zien in de hoeveelheid dagelijkse activiteit van beide groepen patiënten. Wel blijkt dat patiënten in de ParkFit groep vaker sporten, dat zij fitter zijn en dat dit veilig was, dus zonder een toename van valincidenten. Op basis van het onderzoek adviseert de landelijke organisatie van gespecialiseerde Parkinson zorgverleners (ParkinsonNet) aan Parkinsonpatiënten om méér te gaan bewegen als dat mogelijk is. Om valincidenten te voorkomen is het belangrijk dat de patiënt daarbij goed wordt begeleid, bijvoorbeeld door een ParkinsonNet fysiotherapeut. Vanuit het UMC St Radboud is vervolgonderzoek opgezet om met intensievere trainingsvormen te kijken naar de effecten van sporten op het brein van Parkinson patiënten.